Подготовка к протоколу ЭКО

Подготовка к искусственному оплодотворению предполагает сдачу целого ряда анализов, прохождение комплексной диагностики, специальную диету, прием витаминов и проведение лечебно-профилактических мероприятий. Добросовестное соблюдение врачебных рекомендаций напрямую влияет на успех ЭКО.

Протокол ЭКО: первый этап обследования. Какие анализы сдают?

Список необходимых анализов на ЭКО регламентирован приказом Минздрава №107н. Анализы можно сдать как в поликлинике, которая будет осуществлять лечение, так и в других учреждениях. В любом случае, в первую очередь следует проконсультироватьсясрепродуктологом.

Подготовка к ЭКО:

Оба партнера сдают анализы:

  • Кровь на резус-фактор.
  • Системные заболевания: ВИЧ, сифилис, гепатит А и С.

ВАЖНО: Большинство результатов исследований действительны в течение 3-х месяцев.

Далее женщина сдает следующие группы анализов:

  • Гормоны (натощак на 3-8 или 19-21 день менструального цикла):
    • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
    • Тестостерон.
    • Пролактин.
    • Прогестерон.
    • Эстрадиол.
    • Трийодтиронин (ТЗ).
    • Тироксин (Т4).
    • Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГА-S).
    • Тиреотропный гормон (ТТГ).

  • Анализы на инфекционные поражения:
    • Хламидиоз.
    • Гарднереллез.
    • Токсоплазмоз.
    • Уреаплазмоз.
    • Герпес.
    • Трихомонада.
    • Кандидоз.
    • Микоплазмоз.
    • Гонорея.
    • Цитомегаловирус.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Антитела на токосплазмоз и краснуху.
  • ОнкомаркерыСА125, СА19-9, СА15-3.
  • Флюрография.
  • ЭКГ.

Анализы, которые необходимо сдать мужчине:

  • Спермограмма (после 5 дней воздержания).
  • Общий анализ крови.
  • Мазок флоры уретры на генитальные инфекции.
  • Анализ на антиспермальные тела (МАР-тест).

Дополнительно репродуктологможет запросить данные о генетических заболеваниях по женской линии и о наличии детских болезней в анамнезе у каждого из супругов.

СПРАВКА:В зависимости от состояния здоровья партнеров и выявления тех или иных заболеваний подготовка к ЭКО может длиться от 2 недель до 3 месяцев.

Второй этап обследования

Если во время первичного исследования показателей анализов не было выявлено абсолютных противопоказаний к проведению протокола, врач назначает второй этап обследования. В соответствие с ним женщине назначают исследования:

  • УЗИ матки. В большинстве случаев проводится интравагинальным методом. Врач-узист проверяет соответствие матки, придатков и яичников номинальным параметрам, оценивает проходимость маточных труб. При нарушениях менструального цикла обращают внимание на количество фолликулов. Результат УЗИ действителен в течение месяца после прохождения.
  • УЗИ молочных желез (младше 35 лет) или маммография (старше 35 лет). Цель исследования – выявление возможных доброкачественных или злокачественных опухолевых процессов. Идеальное время проведения – 5-8 день цикла. Результат актуален в течение 12 месяцев.

  • Мазок из влагалища. Выполняется для оценки микрофлоры. Проводится после 3-дневного воздержания от полового контакта, особенно с использованием контрацептивов. Анализ действует в течение 2-х недель.
  • Кальпоскопия и цитология шейки матки. Кальпоскоп позволяет визуально оценить состояние матки, а соскоб – установить наличие патологических клеток.
  • Гистероскопия. Дает информацию о структуре эндометрия, что имеет принципиальное значение на стадии имплантации.

В случае выявления бесплодия неизвестного происхождения в качестве дополнительного исследования может быть назначен анализ цервикальной слизи на антиспермальные тела.

ВАЖНО: Дополнительно может понадобиться консультация генетика для исключения фактора генетической несовместимости.

Что делают дальше?

На основе результатов анализов и обследования врач формирует протокол ЭКО. Обычно в него входят такие этапы:

  • Стимуляция яичников. Осуществляется посредством инъекций синтетических гормональных препаратов, главным из которых является фолликулостимулирующий гормон.
  • Извлечение ооцитов. Выполняется методом пункции под общим наркозом.
  • Имплантация эмбрионов. Под местной анестезией в матку внедряют 2-3 эмбриона с наилучшими показателями развития.
  • Поддерживающая гормональная терапия. Разрабатывается индивидуально на основе регулярного УЗИ-мониторинга развития фолликулов.
  • Анализов ХГЧ. При удачном закреплении эмбриона отмечаются стабильное нарастание данного показателя.

Подготовка к программе ЭКО:

Подготовка к процедуре ЭКО: женщины

Какие препараты принимать перед ЭКО?

По результатам анализов для повышения вероятности забеременеть врач может назначить женщине прием вспомогательных средств:

  • Цинк. Улучшает качество яйцеклеток, ускоряя их развитие внутри фолликула, что имеет особое значение при одновременном развитии нескольких ооцитов. Назначается как на подготовительном этапе, так и в период беременности.
  • Витамин А. Участвует в продукции цервикальной жидкости, является источником антиоксидантов. Лучше всего усваивается в виде бета-каротина.
  • Витамин Е. Способствует формированию яйцеклеток.
  • L-аргинин. В комбинации с витамином Е улучшает кровоток в матке и увеличивает толщину эндометрия при значении ниже 8 мм. Противопоказанием к приему является повышенный пролактин.

  • Фермент Q. Оказывает стабилизирующее воздействие на формирование митохондрий, снижает риск возрастного бесплодия.
  • Препарат «DHEA». Улучшает качество ооцитов у женщин старше 40 лет. Принимать только по назначению врача!
  • Препарат «Иноферт». Содержит мио-инозитол с фолиевой кислотой. Снижает уровень тестостерона и триглицеридов, нормализует толерантность к глюкозе, восстанавливает овуляцию.
  • Добавка «Глутатион». Предохраняет яйцеклетки от повреждений в процессе созревания, формирует сильные и здоровые эмбрионы.

Мужчины

Подготовка мужчин к ЭКО:

Витамины для мужчин перед ЭКО

Сбалансированное питание наряду с физическими нагрузками является одним из лучших способов улучшить качество семенной жидкости. Рацион мужчины в период подготовки к ЭКО должен обязательно содержать витамины:

  • Группа В. Формирует нервные волокна, успокаивают, укрепляют сон и, как следствие, устраняют психологические нарушение потенции.
  • Фолиевая кислота. Её дефицит в организме приводит к появлению сперматозоидов с хромосомными дефектами.
  • Аскорбиновая кислота. Кроме общеукрепляющего эффекта, стабилизирует пути передачи наследственной информации.
  • Витамин Е. Катализирует продукцию сперматозоидов.
  • L-карнитин.

Накапливается в яичках, улучшает подвижность сперматозоидов.

  • L-аргинин. Усиливает кровообращение в гениталиях, служит для профилактики болезней мочеполовой системы.
  • Селен. Активизирует производство тестостерона.
  • Цинк. Стабилизирует работу предстательной железы.

Нужно ли воздерживаться?

Воздержание – необходимое условие качественного оплодотворения. Полноценное созревание сперматозоидов происходит лишь на 3-5 день, поэтому на этот период следует отказаться от сексуальных контактов и мастурбации. В то же время воздержание более 10 дней считается чрезмерным в связи со снижением подвижности передержанных сперматозоидов.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ И ОТВЕТЫ НА НИХ

Сколько времени занимает подготовка к ЭКО?

Подготовка может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от наличия хронических заболеваний, относительных противопоказаний к проведению процедуры и необходимости их устранения, состояния эндометрия и ряда других факторов.

Подготовка к ЭКО:

Можно ли перед ЭКО заниматься сексом?

В течение 4-5 дней до пункции фолликулов заниматься сексом нельзя.

Как улучшить качество яйцеклеток перед ЭКО?

Сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек, по согласованию с врачом принимать добавки: цинк, витамины А и Е, препараты «DHEA» и «Глутатион».

ПОПУЛЯРНЫЕ ОТЗЫВЫ

Диета перед ЭКО

  • Нужно налегать на белковую пищу: побольшемолочки, творога, мяса (говядина и птица), ещё яйца.
  • Я с едой не заморачивалась – по-моему, это вообще мало на что влияет. Ела как обычно: утром бутерброд + чаек, в обед – молочка + овощи + сладости, на вечер – мясо/рыба + каша, примерно так.

ЭКО мужской фактор

Делали ЭКО+ИКСИ с 1% морфологии. Оплодотворение прошло успешно. Вообще, говорят, что даже 10 сперматозоидов достаточно для успеха. Поэтому сначала проконсультируйтесь у андролога и настаивайте на ИКСИ.

Добавить комментарий