Протокол ЭКО с донорской спермой: описание и примерная стоимость

Искусственное оплодотворение с донорской спермой помогает завести собственного ребенка парам, страдающим от бесплодия. Разберемся, как осуществляется данная методика, кому она показана и сколько может стоить.

Особенность методики

Ключевая особенность данного типа ЭКО заключается в том, что на этапе оплодотворения invitroиспользуется семенной материал, взятый из банка спермы. Поэтому особое внимание при подготовке процедуры уделяется выбору донора. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н пациентам клиники, вступающим в данную ЭКО-программу, предоставляется следующая информация о доноре:

  • Параметры тела: рост и вес.
  • Визуальные характеристики: форма лица (также ушей, носа, лба), цвет глаз, волос и кожи.
  • Социальный статус: образование, наличие собственных детей.
  • Медицинские данные: резус-фактор и группа крови, результаты медико-генетического исследования.
  • Раса и национальность.

ВАЖНО: Фамилия и имя донора всегда остаются для пациента неизвестными.

По предварительному согласованию с донором клиника может дополнительно предоставлять пациентам его детские фотографии, запись голоса и образец почерка. На основе всех полученных данных семейная пара (или одинокая женщина) принимает решение о выборе наиболее подходящего донора. Как правило, решающее значение имеет совпадающий фенотип.

Процедура отбора доноров

К потенциальным донорам спермы предъявляются высокие требования, регламентированные как Приказом №107, так и пожеланиями самой клиники или банка спермы.

После подписания всех необходимых бумаг донор сдает семенной материал на спермограмму. Анализ выполняется в соответствии с Руководством ВОЗ по исследованию эякулята (издание №5). Контейнер со спермой оставляют в комнатной температуре на полчаса для полноценной активации сперматозоидов, затем проводят спермограмму и оценку параметров эякулята на соответствие необходимым критериям.

Донорская сперма:

Если сперма обладает надлежащим качеством, её часть направляют на тестовую криозаморозку, чтобы оценить количество активных сперматозоидов после её прохождения.  С другой частью семенного материала проводят анализ (на бактериологический посев) и ПЦР-диагностику. Если результаты всех тестов удовлетворяют заданным критериям мужчину отправляют на дополнительное обследование:

  • Анализ крови на антитела к бледной трепонеме.
  • Анализ на ВИЧ, гепатит В и С, герпес 1-го и 2-го типа.
  • Мазок из уретры на выявление патогенных микроорганизмов (кандиды, трихомонады, хламидии, микоплазмы и ряд других).
  • Обследование у генетика, нарколога и психотерапевта.

СПРАВКА: Забор эякулята осуществляется традиционным способом – посредством мастурбации в стерильный контейнер.

Основные параметры донорской спермы в криобанке

Криобанк определяет следующие стандарты для семенного материала донора:

  • Объем от 2 мл.
  • Концентрация сперматозоидов – не менее 80 млн на 1 мл семенной жидкости.
  • Активность сперматозоидов – от 60% категории А+В.
  • Количество успешно прошедших тестовую заморозку половых клеток – не менее 50%.
  • Концентрация лейкоцитов – от 1 млн на 1 мл.

ВАЖНО: Тестовая заморозка в жидком азоте при температуре минус 192*Спродолжается в течение 6 месяцев – ровно столько длится период карантина инфекционных заболеваний.

Как происходит оплодотворение со спермой донора?

После тщательного анализа в банке спермы остается только высококачественный биоматериал, поэтому в большинстве случаев искусственное оплодотворение осуществляется рутинным способом. Изъятые на пункции ооциты погружают в питательную среду, в которую добавляют сперматозоиды (до 200 тысяч на 1 яйцеклетку). В течение 3 часов происходит естественное слияние половых клеток. Процесс осуществляется под контролем, но без вмешательства лаборанта.

В некоторых случая оплодотворение проводят с помощью интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ). Показаниями для использования данной технологии являются:

  • Уплотнение оболочки яйцеклетки из-за возрастного фактора.
  • Селекция с участием 4-х и менее яйцеклеток вследствие истощенного овариального резерва или слабого ответа яичников на стимуляцию.

Особенности внутриматочной инсеминации со спермой донора

Внутриматочной инсеминации всегда предшествует полноценное обследование женщины (анализ на гормоны, антитела, инфекции, УЗИ органов малого таза, гистероскопия и ряд других). Целью обследования является выявление возможных патологий и проведение необходимой консервативной коррекции отклонений. Только после устранения ограничений и относительных противопоказаний принимается окончательное решение о проведении инсеминации.

Преимущества и риски применения донорской спермы:

Процедура состоит из следующих этапов:

  • Индукция гиперовуляции (при наличии медицинских показаний).
  • УЗИ-мониторинг наступления овуляции (естественной или стимулированной).
  • Разморозка законсервированного семенного материала.
  • Подготовка эякулята к инсеминации.
  • Введение спермы через цервикальный канал в матку.

Собственноинсеминация является безболезненной процедурой и проводится без госпитализации. Операция выполняется с помощью шприца, оснащенного гибким катетером. При сужении цервикального канала используется цервикальный расширитель малого диаметра. Визуальный контроль за ходом операции осуществляют с помощью влагалищных зеркал. Вся процедура занимает не более 15 минут.

Как выбрать донора:

После завершения инсеминации женщину оставляют в лежачем положении на 30 минут. В это время врач отслеживает развитие нежелательных симптомов (вазовагинальная реакция, анафилаксия) и в случае надобности, оказывает пациентке экстренную помощь.

Процедура ЭКО с донорской спермой

Для выполнения ЭКО-протокола с донорскими сперматозоидами необходимы медицинские показания:

  • Наличие у потенциального отца болезней, передающихся половым способом (например, ВИЧ) или наследуемых генетических заболеваний, делающих его семенной материал непригодным для оплодотворения.
  • Мужской фактор бесплодия, не поддающийся коррекции.
  • Отсутствие партнера (супруга) у женщины.
  • Три и более неудачные попытки ЭКО в анамнезе, в том числе с использованием ИКСИ.

Когда нужна донорская сперма:

ЭКО с донорской спермой проходит по стандартной схеме:

  • Гормональная стимуляция для получения максимального количества созревших ооцитов (либо проведение протокола в естественном цикле).
  • Контроль созревания фолликулов.
  • Инъекция триггера овуляции с последующим проведением пункции. Одновременно с этим: подготовка донорской спермы.
  • Искусственное оплодотворение яйцеклеток донорскими сперматозоидами и инкубация в течение 3-7 дней.
  • Имплантация в матку 1-3 эмбрионов с наилучшими показателями развития.
  • Поддерживающая терапия.

Сколько стоит: средняя цена

ЭКО с донорским биоматериалом не входит в программу ОМС, поэтому при выборе протокола со спермой донора следует рассчитывать исключительно на собственные средства.

Примерная стоимость услуги в Москве:

Услуга Диапазон цен
Стандартный ЭКО-протокол с донорской спермой (безучета стоимости лекарственных средств) 120 – 160 тыс. руб
ЭКО-протокол в естественном цикле сдонорской спермой (без учета стоимости лекарственных средств) 100 – 140 тыс. руб
Сперма донора (1 доза) 10 – 20 тыс. руб
Внутриматочнаяинсеминация со спермой донора (без учета стоимости лекарственных средств) 50 – 80 тыс. руб

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ НА НИХ

Что делать после получения квоты на ЭКО?

Получив квоту, её необходимо зарегистрировать в клинике, где будет происходить ЭКО, и затем ожидать, пока подойдет внутренняя очередь.

Как выбрать донора для ЭКО?

У донора должен быть аналогичный резус-фактор, похожий рост, вес, подходящий по кариотипу цвет глаз, соответствующий уровень интеллекта. Желательно, чтобы донор был не старше 32 лет.

ПОПУЛЯРНЫЕ ОТЗЫВЫ ОТ ТЕХ КТО ДЕЛАЛ

ЭКО с донорской спермой

Делали трижды, удачной оказалась третья попытка. Главное, вместе выбирать донора и смотреть, чтобы он был примерно похож по фенотипу.

ЭКО с донорским эмбрионом

  • Делали с ДЭ успешно. Через год планируем повторить – в криобанке есть эмбрионы от того же донора.
  • Эффективность с ДЭ такая же, как и с любыми другими – не больше 40%. У нас получилось только с третьего захода.
Добавить комментарий