ЭКО с донорскими ооцитами (яйцеклетками)

ЭКО с донорской яйцеклеткой позволяет стать матерью женщине, не имеющей собственных ооцитов из-за возрастных изменений или физиологических проблем, вызванныхбесплодием. Методика имеет несколько принципиальных отличий от стандартного ЭКО-протокола.

Описание:

Показания

Показания для применения технологии делятся на 2 категории:

  • Абсолютные, при которых другие методы ЭКО использовать невозможно:
    • Синдром Шершевского-Тернера и другие генетические аномалии.
    • Врожденные пороки формирования половых желез (дизгензии).
    • Полное истощение овариального запаса.
    • Климакс или менопауза.
    • Резистентность яичников к гормональной стимуляции.
    • Аменорея из-за удаления яичников или проведения химиотерапии.
  • Относительные, при которых проведение стандартного протокола считается нецелесообразным из-за низких шансов на успех:
    • Значительное снижение запаса яйцеклеток, вследствие чего возникает недобор ооцитов для проведения лабораторной селекции.
    • Высокий риск наследования генетических заболеваний.
    • Низкое качество яйцеклеток вследствие возрастных изменений в организме.
    • Наличие 3-х и более неудачных ЭКО в анамнезе.

Использование донорских яйцеклеток в циклах ЭКО:

Требования к донору

ЭКО с донорской яйцеклеткой допускает использование биоматериала от доноров 2-х типов:

  • Анонимный. После удачного ЭКО у клиники в криобанке остаются неиспользованные ооциты, которые по согласованию с донором могут быть уничтожены, сохранены для имплантации в будущем периоде (программа отложенного материнства), либо использованы в качестве донорского материала. Также существуют профессиональные доноры, сдающие свои ооциты в клинику за соответствующую плату.
  • Не анонимный.

Такими донорами могут являться родственницы, подруги и другие лица по взаимному согласованию с пациенткой.

Основные критерии, которым должен отвечать донор:

  • Наличие хотя бы одного собственного здорового ребенка.
  • Отсутствие физических (в том числе визуальных) или психических патологий.
  • Отсутствие хронических и генетических заболеваний.
  • Нормальный вес тела.

Профессиональный или приглашенный донор должен иметь на руках результаты обследований:

  • Общий и биохимический анализ крови, в том числе на группу и резус-фактор.
  • Антитела на токсоплазмоз и краснуху.
  • Анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит и герпес 2-го типа.
  • Общий анализ мочи.
  • Флюорография.
  • УЗИ молочных желез.
  • Мазок из влагалища.
  • Исследования на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз.

Заключение психиатра и терапевта.

Средняя стоимость

Стоимость ЭКО с донорской яйцеклеткой сильно зависит от того, чей материал будет использован. Яйцеклетка анонимного донора с учетом пункции и криоконсервации стоит от 150 тысяч рублей. В случае, если донором будет знакомая или родственница, можно будет сэкономить порядка 50-70 тысяч. Таким образом, общая стоимость ЭКО составит:

  • С анонимным донором – от 250 тысяч рублей.
  • Со знакомым донором – от 180 тысяч рублей.

ВАЖНО: ЭКО с донорскими ооцитами не входит в программу ОМС, поэтому семейная пара должна рассчитывать исключительно на собственные средства.

Как может осуществляться ЭКО с донорскими яйцеклетками?

ЭКО с донорскими ооцитами осуществляется двумя способами:

  • Криоперенос – использование замороженных яйцеклеток.
  • Имплантация свежих ооцитов.

Проведение ЭКО со свежими донорскими клетками требует специальных подготовительных процедур:

  • Синхронизация менструальных циклов реципиентки и донора. Выполняется посредством приема гормонов.
  • Индукция суперовуляции у донора.
  • Взятие донорских ооцитов с помощью пункции.

При использовании замороженных гамет предварительные мероприятия не требуются. Другие преимущества криопереноса:

  • Уменьшается медикаментозная нагрузка на организм.
  • Отсутствует риск прерывания ЭКО из-за сбора некачественных яйцеклеток.
  • Сокращается длительность протокола.

Далее процедура протекает по стандартной схеме: собранные ооциты оплодотворяют в пробирке, несколько дней выращивают в инкубаторе, а затем имплантируют в матку будущей матери.

Шансы и процент успеха

Вероятность приживления донорского эмбриона колеблется в пределах 51-70% в зависимости от конкретной клиники. В отличие от стандартного протокола, где наибольшие шансы на успех имеет 2 и 3 попытка, процент успеха ЭКО с донорской яйцеклеткой постоянен, и не зависит от количества попыток.

Возможные причины неудачи

Причинами неудачной процедуры могут быть:

  • Не обнаруженные на первичном обследовании структурные дефекты матки: эндометриоз, спайки, полипы.

Чаще всего такое возникает при отсутствии предварительной гистероскопии, неправильно проведенной коррекции и недостаточной квалификации врачей.

  • Аутоиммунные реакции, подавившие развитие эмбриона и спровоцировавшие прерывание беременности.
  • Генетическая патология эмбриона. Для устранения данного фактора рекомендуется проведение предимплантационной диагностики. Однако из-за высокой стоимости процедура осуществляется не всегда.
  • Рассинхронизация менструальных циклов донора и реципиента.
  • Децидуализация эндометрия. После первичного внедрения эмбриона в эндометрий, происходит сбой и отторжение.
  • Плохое качество эмбрионов. Может быть связано как с низким качеством донорской яйцеклетки, так и с нарушением морфологии спермы.

Как выбрать донора?

При выборе донора особое внимание следует уделить таким параметрам:

  • Кровь.

Группа крови у донора и реципиента может отличаться – это никак не влияет на успех ЭКО. Но резус-фактор должен совпадать, иначе может развиться резус-конфликт.

  • Вес и рост. Желательно, чтобы показатели роста не отличались более чем на 7 сантиметров в любую из сторон. Данный фактор оказывает непосредственное влияние на размер будущего плода. Различия по весу не столь принципиальны, однако нужно учитывать, что комплекция ребенка почти всегда соответствует комплекции родителя.
  • Цвет глаз. Строгой зависимости на планирование беременности этот фактор не оказывает, но следует учитывать тенденции: у сероглазых родителей не рождаются кареглазые дети, а соединение карего цвета с голубым почти никогда не дает зеленый.
  • Интеллект. Умственные способности сильно зависят от наследственности. Поэтому желательно установить наличие у донора диплома о высшем образовании, узнать его результаты IQ-теста, а ещё лучше встретиться лично и побеседовать.
  • Возраст. Наилучшее качество ооцитов наблюдается у доноров в возрасте 18-32 лет.
  • Внешняя схожесть. Дети, как правило, похожи на своих родителей внешне, поэтому желательно, чтобы у донора и реципиента были хотя бы какие-то схожие черты, чтобы не афишировать происхождение ребенка.

Как у женщины берут яйцеклетки?

Созревание фолликулов отслеживают с помощью УЗИ. Когда их диаметр достигнет 18-20 мм, донору вводят триггер-гонадотропин, ускоряющий окончательное созревание яйцеклеток.

Ровно через 36 часов после введения триггера приступают к изъятию фолликулов.

Пункция выполняется посредством прокола влагалищного свода особой иглой, оснащенной датчиком, передающим изображение на УЗИ-монитор. Операция проводится в гинекологическом кресле под общим наркозом. В зависимости от количества фолликулов процедура может занимать от 5 до 10 минут.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ И ОТВЕТЫ НА НИХ

Как выбрать донора для ЭКО?

У донора должен быть аналогичный резус-фактор, похожий рост, вес, подходящий по кариотипу цвет глаз, соответствующий уровень интеллекта. Желательно, чтобы донор был не старше 32 лет.

Можно ли после ЭКО работать?

В течение первых 2 недель после имплантации рекомендуется щадящие физические и эмоциональные нагрузки, затем можно работать в обычном режиме.

ПОПУЛЯРНЫЕ ОТЗЫВЫ

ЭКО с донорским эмбрионом

  • Делали с ДЭ успешно. Через год планируем повторить – в криобанке есть эмбрионы от того же донора.
  • Эффективность с ДЭ такая же, как и с любыми другими – не больше 40%. У нас получилось только с третьего захода.

ЭКО с донорской яйцеклеткой отзывы после рождения ребенка

У меня девочка, рожденная через ЭКО с ДЯ. Семья и воспитание влияют очень сильно, даже на внешность – сейчас ей 5, и все говорят: «Ну сразу видно, что мамина дочка!».

Добавить комментарий